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商品訊息簡述:
眾院通過美墨加貿易協定 民主黨送川普政治勝利
美國聯邦眾議院今天壓倒性通過新版北美貿易協定，包括加強勞工和汽車業規定，但美墨加3國每年1.2兆美元貿易流量大致未改變。這對面臨彈劾的總統川普來說堪稱一大勝利。
眾議院以385票贊成、41票反對通過美國-墨西哥-加拿大協定（USMCA）實施法案，投下反對票的議員包括38名民主黨人、2名共和黨人及1名無黨籍議員。
路透社報導，這次獲得兩黨支持的表決結果，與昨夜民主黨籍眾議員幾乎一致贊同彈劾總統川普的情景形成強烈對比。
USMCA法案接下來將送交聯邦參議院，目前不清楚共和黨掌控的參議院何時表決。不過參議院共和黨領袖麥康奈（Mitch McConnell）曾說，很可能會在參議院自慰套舉行彈劾總統審判後，再審議USMCA法案。參議院料於明年1月審理彈劾案。
美墨加3國去年9月率先就USMCA達成共識，取代1994年北美自由貿易協定（NAFTA）。川普多年來誓言廢除或重新談判NAFTA，他歸咎NAFTA讓美國製造業數以百萬計就業機會，流向低薪的墨西哥。
●民主黨讓步 奉送川普政治勝利
民主黨籍眾議院議長裴洛西（Nancy Pelosi）上週與川普政府、加拿大及墨西哥達成協議後放行USMCA，他們同意加強勞工執法規定，以及取消部分藥品專利保護。
裴洛西表示，她不介意民主黨在USMCA議題上奉送川普一大政治勝利。此時民主黨人正推動彈劾，試圖將川普拉下台。
裴洛西在表決前的眾議院辯論期間說：「如果我們能共同支持美國勞工家庭，這會是附帶利益，而倘若總統想要邀功，就由他去吧。情趣椅汽車旅館」
民主黨談判出來的協定修訂部分，包括加強環保規定，而且也將設定機制，以迅速調查墨西哥工廠的勞工權益受損情事。他們已取得多個數十年來反對NAFTA的美國工會支持。
美國貿易代表萊特海澤（Robert Lighthizer）有所讓步，廢除生技藥物有10年資料專屬權的規定。民主黨擔心這項規定會讓藥價居高不下，並形容是送給大藥廠的「贈品」。
●USMCA攸關汽車業、數位服務、匯率
讓NAFTA現代化的新版協定內容，增加保護美國網路、數位服務和電子商務發展模式的措詞，這些都是1990年代初期NAFTA談判時所沒有的產業。
協定中也消除了對於美國農產品的部分食品安全限制，並且含有禁止匯率操縱的字眼，堪稱貿易協議首見。
不過最大的調整部分在於，要求汽車和卡車零組件在北美地區製造的比例，由NAFTA原有的62.5%上升至75%，新規定要求使用北美鋼鋁。
此外，40%到45%車輛零組件須由時薪16美元以上的勞工製造，其實也就是美國和加拿大。部分在墨西哥組男用跳蛋裝的車輛主要採用墨西哥和北美地區以外的零組件，或許就不符合美國免關稅准入資格。
法新社報導，萊特海澤表示，這項協定應有助於汽車業和零組件採購投資增加數十億美元。萊特海澤在聲明中說：「USMCA料將創造17萬6000到58萬9000個新美國就業機會，並且大大提高經濟成長。」（中央社）
男子長期貧血又腹脹 原來是幽門桿菌作怪
長期貧血可能與幽門桿菌感染有關。一名男子近一個月來容易腹脹、難消化，就醫發現幽門桿菌感染，幽門桿菌會破壞胃黏膜及引發胃疾，可能會慢性出血造成血球流失而有貧血症狀。
書田診所胃腸肝膽科主治醫師康本初今天在記者會分享，28歲張先生每年都有健康檢查，近年有稍微貧血，但因沒有其他症狀，沒有進一步檢查。
他說，直到近一個月，張先生常感覺容易腹脹、難以消化而就醫。檢查發現胃靠近幽門處有廣泛性的發炎，表面形成類似雞皮疙瘩般結節狀變化，十二指腸也有潰瘍過的疤痕。
進一步檢查發現，張先生是幽門桿菌感染，投以胃藥及抗生素治療治療後，消化症狀已有改善，長期貧血問題正持續追蹤。
康本初表示，慢性貧血的原因與血球原料吸收不足、體內造血、血球溶血、血球流失有麻里梨夏關；幽門桿菌的感染情趣用品 娃娃機則會造成血球流失及血球原料吸收不足的問題而引發貧血，兩者互有關連。
尤其幽門桿菌會破壞胃黏膜，感染幽門桿菌可能會造成胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、萎縮性胃炎、胃癌等，常見症狀包括腹脹、腹痛、消化不良。這些胃疾可能會因慢性出血造成血球流失，出現頭暈、疲倦、體力差等胃部以外的貧血症狀。
此外，幽門桿菌感染若造成慢性胃炎會使胃酸分泌減少，使食物中的鐵較難吸收；若引起萎縮性胃炎會使胃內在因子分泌減少，食物中的維他命B12較難吸收。鐵、維他命B12都是製造血球的原料及必需物質，原料吸收問題也是紗倉真菜相簿長期貧血應該考慮的。
康本初指出，目前台灣幽門桿菌感染盛行率約20%，幽門桿菌是經口傳染的細菌，寄生在胃的幽門附近，預防感染首重飲食衛生，使用公筷母匙，避免飲用有污染之虞的水，不以口中食物餵食嬰兒。
康本初提醒，幽門桿菌感染除了可能貧血，也可能增加胃癌發生的機會，當長期貧血或有腹脹、消化不良症狀時，應至腸胃科就醫檢查，儘早發現治療。若幽門桿菌治療後仍持續貧血，建議進一步檢查找出造成貧血的原因。（中央社）
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